临床上接触过不少精神分裂症患者，发现确诊后大家的选择大多就两种——大概3成会找心理医生疏导，7成更倾向靠西药控制。

心理医生能帮着缓解情绪冲突，减少行为异常带来的困扰，但没法从根上化解身体里的病理瘀堵；

西药倒是能快速压住幻觉、妄想这些急性症状，让神志暂时平复，可副作用也挺明显，比如嗜睡、体重涨得快、脑子反应变慢，不少人还得长期吃药维持，依赖性挺强。

若有相关困扰，可以点头像进直播间找我，给你详细解答！

所以我一直觉得，对抗精神分裂症，单靠药物和心理疏导不够。那到底该怎么弄？

其实老祖宗早就给了答案——核心就是“清痰火、宁心神”。

中医里《丹溪心法》说过：“癫属阴，狂属阳，……多因痰结于心胸间”，直接点出很多神志混乱的问题，根源都在“痰”上；

《景岳全书》也提到，狂病多是痰火闹的，癫病多和痰气有关，说到底都是想不开、思虑太多，把神志耗伤了，最后痰和瘀堵在一块儿导致的。

人要是长期情志郁结，容易化火；再加上饮食不规律，比如总吃油腻辛辣的，就容易滋生痰湿。

痰和火缠在一起，往上扰着心神，或者痰和瘀堵了脑窍，心神没法做主、脑子转不开，就会出现幻觉、妄想、说话颠三倒四、行为怪异这些精神分裂症的表现。

我之前遇到过一位48岁的男患者，被这病缠了八年多。来就诊的时候，要么胡言乱语，要么突然骂人，家属说他有时候又坐在角落一整天不说话，还总说有人在骂他——这是典型的幻听。除此之外，他还失眠多梦，大便干得厉害，嘴里又苦又臭，家属说他平时特别孤僻，不愿跟人来往，还因为冲动行为去过好几次医院。

我给他辨证，舌红绛、苔黄腻，脉滑数，明显是痰火扰心、痰瘀堵了脑窍。

治法就该是清热化痰、宁心开窍，再加点活血化瘀的药，于是用生铁落饮和癫狂梦醒汤加减来调。

调理：生铁落、龙胆草、黄芩、黄连、胆南星、石菖蒲等

二诊的时候，患者说烦躁劲儿轻多了，幻听也没那么频繁了，但还是睡不着，偶尔头疼。再看舌脉，还是绛红苔黄腻、脉滑数。我就把方子里的桃仁去掉，加了酸枣仁、柏子仁，让他接着吃。

三诊的时候变化挺明显，幻听、妄想基本没了，能正常跟人交流，大便也通畅了，就是还有点口苦、没劲儿。舌尖红苔薄黄，脉滑。于是又把龙胆草去掉，加了麦冬、太子参，继续调理。

之后他定期来复诊，经过4个周期的调理，症状改善得很明显，情绪稳定多了，还能参加简单的社交活动，后来就慢慢减药巩固。

有人问这到底是啥原理？

其实这位患者病程久了，情志不舒让肝气郁结化火，再加上长期饮食不当，痰湿内生，痰火裹在一起往上扰心神，痰和瘀又堵了脑窍，属于精神分裂症里典型的痰火扰神阶段，所以才会有幻觉、妄想、失眠烦躁这些问题。

痰火耗伤了身体的津液，就会大便干、口苦口臭；痰瘀堵了脑窍，神志就乱了，说话做事都不正常；心神不宁，自然睡不着、情绪波动大。

结合他的舌脉，辨证清楚是痰火扰心、痰瘀阻窍，治疗上就盯着清热化痰、宁心开窍，再兼顾活血化瘀、补点气阴。

等痰火清了、瘀堵通了、心神安了，脑窍清明了，精神分裂症自然就慢慢好转了。