今天说个让老美心头扎的小故事，药价的事儿，还是那茬，听着都烦。特朗普那阵，琢磨着整点新花样。彭博社就爆出来一句，说白宫盯上了药价高企，想干票大的——弄个政府自营网站，让老百姓能从药厂那儿直接买药，还能图个便宜。

这网站有名吗？有可能会叫“TrumpRx”，不过人家还在琢磨，名字没拍板。消息灵通人透露了点门道，以后上这个站，买药跟网上买菜似的，搜一搜，点一点，药厂就能直接跟你搭上线，价钱比中间倒腾一圈强点，能省点。要说特朗普团队脑洞也真够大的。

说起来，这事儿不算空穴来风。白宫那边早就对17家大药企发了信，口气挺冲。意思很扎眼你们赶紧扩宽自营通道，9月29号前可得拿出诚意。药价给我降到和欧洲日本差不多人道的水平，可别老拿美国人当肥羊。要是别的国家贪便宜，就想法让他们也多掏点。

特朗普信里那话，犀利得很，说美国人要求降药价，这事儿一刻也拖不起。别的国家享的是美国创新的好处，白薅羊毛不还手，听着都上头。是时候让他们认账、摊摊成本了。

话还带点狠劲，要是你们不配合？拉倒吧，政府全力以赴，把欺负咱美国患者这套把戏一锅端。结果怎么着，《独立报》想找白宫要句话，卫生与公众服务部甩手不理，直接踢给白宫处理。

其实你要说药企动作也快得跟兔子似的。美国礼来、还有丹麦那头的诺和诺德，早自个儿搭了直销服务；美国本土的辉瑞、百时美施贵宝眼看也要跟进。对那些肯自掏腰包、不指望保险报销的人来说，这招能省些钱。可摊上口袋空空、实在负担不起的，这政策也就是听个响。

特朗普治下，不止一次盯着药价开火。自己头一任、第二任，也总拿药企要求降价，对着热销药的广告宣传下狠手。可美国这药价，咋老是下不来？道道太多。保险公司、药品福利管理、各种中间商，掺杂得乱七八糟，药企和病人之间隔着一个银河系那么多的环节，钱跟雪糕似的层层加，最后谁倒霉？还是普通人。

别国怎么整？直接一招。政府定药价上限，要么咬着牙跟药厂砍价。代价是药企利润少点，但好歹让千家万户都买得起，忍忍也认了。拜登后来上任，2022年推了个《通胀削减法案》，虽然允许了一点点政府出头砍价，但能用的药只有几样，民间该贵还贵。

说回来，特朗普方案讲穿了是什么意思？让全球药价一碗水端平，外头那些国家别再搭美国便车，咱自家病人再不当冤种。他直接怼过去你们要想用药，就得跟美国一起掏腰包，要不我们加税给你点厉害瞧瞧。只这套说法和他以前提的进口药品关税到底怎么对得上号，现在还两说着。药业协会忙不迭地怼，进口关税下去，美国患者总账单还得多掏个510亿刀。

顺便提一句，特朗普和卫生部长小罗伯特·肯尼迪还搞过一阵乌龙，居然跟外头说孕妈吃点泰诺能整出自闭症。这不是真事儿，跟几十年医学研究都打架。你要说药价、医药争端，这些话题搁美国老百姓桌上都能聊大半宿。无论多少科技创新、多少资本游戏，最后痛还是在寻常人身上。2.2亿的药品总账，横贯大西洋，倒映着无数家庭的瓶盖和眼泪。

再转回特朗普出的这“TrumpRx”，它表面上清清爽爽，跳过中间商，药企对患者。但里面绕的弯道忒长。药企让利，倒不是为了情怀，是让海外多掏坑，把锅端给外国人。这事儿落到实地，变成国际贸易大乱斗，咱美国老百姓的医药负担，真就能减下来？还是说，只是换种姿势分馅饼？

煎饼摊大妈昨天还说，别看药厂金光闪闪，可梁上的灰全是穷人咳出来的。美国社会折腾来折腾去，绕来绕去，就是怕看见底层百姓为药价发愁。你说在这么有钱的国家，病能不能不成商品？药价能不能别像股市涨跌那样拿来炒？绕了一圈，问题还在天上飘着。

这事往后咋发展，没人说得准。药价这道难题，每次激起风浪，藏着的还是普通人的焦虑和愤怒。到底健康该归谁管，是市场的买卖，还是国家兜底的底线？按我这账，早晚还得掰扯明白。要不您伙计瞅瞅，这钱到底是谁在烧心？